Nature Communications: Воздействие загрязнения воздуха на здоровье с 1990 по 2019 гг. в 43 европейских странах
Загрязнение воздуха является четвёртым по величине общим фактором риска для здоровья человека. Несмотря на снижение его в Европе, загрязнение воздуха по-прежнему представляет собой серьёзнуюпроблему для здоровья и экономики. Авторы собрали данные из исследования GlobalBurdenofDiseaseStudy 2019 в отношении общей, а также ишемической болезни сердца, инсульта, рака трахеи, бронхов и лёгких, скорректированных на годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY), потерянные годы жизни (YLL) и смертность, связанные с загрязнением воздуха, в 43 европейских странах в период с 1990 по 2019 гг. Концентрации атмосферных твёрдых частиц (aPM2,5), озона и загрязнение воздуха в домашних условиях твёрдым топливом были получены из отчёта StateofGlobalAir 2020. Проанализированы изменения впараметрах загрязнении воздуха, а также DALY, YLL и смертность, связанные с загрязнением воздуха, с учётом валового национального дохода и социально-демографического индекса. Изменения отношения aPM2,5 (PMR) и коэффициента DALY использовались для оценки способности каждой страны снизить уровень загрязнения aPM2,5 и DALY, по крайней мере, до степени снижения среднего европейского медианного значения в рамках анализируемого периода. Создана модель множественной регрессии для надёжного прогнозирования YLL с использованием aPM2,5 и загрязнения воздуха в домашних условиях. Среднегодовое воздействие aPM2,5 в Европе в 1990 г. составляло 20,8 мкг / м3 (95%-ный доверительный интервал: 18,3–23,2), тогда как в 2019 г. оно было на 33,7% ниже: 13,8 мкг / м3 (95%-ный доверительный интервал: 12,0–15,6). По оценкам, в 2019 году в Европе из-за загрязнения воздуха умерло 368 006 человек, что на 42,4% меньше, чем в 1990 году, когда было 639 052 человека. Большинство (90,4%) всех смертей были связаны с aPM2,5. Ишемическая болезнь сердца была основной причиной смерти в 44,6% всех случаев, связанных с загрязнением воздуха. Стандартизированные по возрасту показатели DALY и YLL, связанные с загрязнением воздуха, были более чем на 60% ниже в 2019 году по сравнению с 1990 годом. В 2019 году в Европе наблюдалась сильная положительная корреляция (r = 0,911) между уровнем YLL и загрязнением aPM2,5. Модель множественной регрессии предсказывает, что при росте aPM2,5 на 10% YLL увеличивается на 16,7%. Кроме того, в 26 из 43 европейских стран произошло положительное изменение коэффициента DALY. В 31 из 43 европейских стран имело место отрицательное изменение отношения aPM2,5, что не поспевает за европейским медианным снижением концентрации aPM2,5. При классификации стран по социально-демографическому индексуи валовому национальному доходустраны с более высоким уровнем развития имели значительно более низкие концентрации aPM2,5 и DALY и низкие показатели ишемической болезни сердца и инсульта. В целом уровни загрязнения воздуха, заболеваемость и смертность, связанные с загрязнением воздуха, значительно снизились в Европе за последние три десятилетия. Однако с ростом населения Европы загрязнение воздуха остается важной проблемой общественного здравоохранения и экономики. Политика, направленная на сокращение загрязнения воздуха, должна и далее строго применяться для дальнейшего снижения одного из самых серьёзных факторов риска для здоровья человека.